La Mammographie

Définitions

Qu’est-ce qu’une mammographie ?
C’est une radiographie des deux seins, effectuée par un radiologue spécialisé : sénologue.
Elle permet de voir la structure des seins et de détecter des tumeurs de quelques millimètres, (à partir de 3 mm) alors qu’elles n’entraînent encore aucun symptôme et ne sont pas décelables autrement.
Cet examen radiologique est un peu désagréable mais indolore, rapide et fiable. Il permet d’apprécier la qualité de votre glande mammaires et de détecter une éventuelle anomalie.

A quoi sert la mammographie ?
La mammographie est l’examen principal du dépistage du cancer du sein. Elle est accompagnée d’une palpation des seins.
Elle permet de surveiller régulièrement l’évolution de la glande mammaire.

Comment s’effectue la mammographie ?
L’examen s’effectue debout. Le sein est placé entre deux plaques de plastique transparent. Le sein est comprimé afin que l’épaisseur que traversent les rayons X soit la moins importante possible.
Deux clichés par sein de face et de profil sont réalisés.

Quelles précautions prendre avant de passer une mammographie ?
L’examen peut être douloureux. Il est conseillé de prendre rendez-vous pendant la première partie du cycle (du premier jour des règles au quatorzième jour).

Décoder votre mammographie

Adénocarcinome :
Cancer qui s’est développé à partir du tissu glandulaire du sein

Adénofibrome (ou fibroadénome) :
Tumeur solide bénigne avec une partie fibreuse et une autre glandulaire.

Adénopathie :
Terme qui désigne un ganglion pathologique, inflammatoire ou cancéreux.

Calcifications (miro ou macro) :
Dépôts calcaires de taille variable : « macro quand elles sont très grosses et « micro » quand elles sont minuscules. Les microcalcifications peuvent être bénignes ou malignes. Les macrocalcifications sont toujours bénignes.

Canaux galactophores ou lactifères
Canaux conduisant le lait de la glande vers le mamelon et qui sont préférentiellement la cible du cancer mammaire (plus de 80 % des cas).

Dense :
Adjectif qui notifie la présence de beaucoup de tissu glandulaire ou fibreux dans le sein. Cette densité n’augmente pas le risque de survenue d’un cancer mais en rend la détection plus délicate.

Epithélium
Composante essentielle du tissu glandulaire du sein. C’est à partir de l’épithélium des lobules et surtout des canaux que se développe la quasi totalité des cancers du sein.

Fibrose(sclérose souvent associée à des kystes)
Mot qui s’emploie pour désigner dans un sein dense, la présence d’une quantité importante de fibres de collagène. Une fibrose ne comporte pas de risque particulier.

Kyste
Lésion liquide fréquente et bénigne, développée à partir des canaux galactophores et des lobules glandulaires. Un kyste, saut très rare exception, ne comporte pas de risque de cancéristation.

Lobule
C’est l’unité fonctionnelle élémentaire de la glande mammaire, celle qui connaît le plus grand développement lors de la lactation.

Mastopathie
Terme général désignant les pathologies bénignes du sein, fibreuse, adénomateuse, kystique.

Mastose
Mot qui caractérise un sein dense où surviennent des altérations fibreuses avec le temps, souvent accompagnées par des kystes. Cette mastose ne favorise pas la survenue d’un cancer mais rend sa détection plus délicate.

Opacité
Image radiologique indéfinie nécessitant la poursuite des examens. Une opacité peut dans certains cas se révéler être un cancer.

Sclérose
Sorte de fibrose parfois associée à des kystes, qui ne comporte pas de risque de cancérisation.

Tumeur
Terme général qui désigne une tissulaire anormale, bénigne ou maligne.

Classification en six catégories des images mammographiques
en fonction du degré de suspicion proposée par l’ANAES.
(Agence Nationale d’Agréditation et d’Evaluation Sanitaire)

ACR 0 : C’est une classification d’attente, des investigations complémentaires sont nécessaires.

ACR 1 : Mammographie normale

ACR 2 : Il existe des anomalies bénignes ne nécessitant ni surveillance ni examen complémentaire

ACR 3 : Il existe une anomalie très probablement bénigne pour laquelle une surveillance à court terme est conseillée.

ACR 4 : Il existe une anomalie indéterminée ou suspecte qui indique une vérification histologique.

ACR 5 : Il existe une anomalie très évocatrice d’un cancer.